三個小孩看診與霏霏的醫療抉擇

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前天帶著家裡三個小孩去醫院看診，小幼幼、霏霏與Teddy。

這次的就醫，主要是看小幼幼臉上的痘痘傷口，
並且詢問醫生霏霏的後腳是否能有機會再次正常使用，以及為Teddy作血檢。

這三個小朋友很愛搭車，連進到醫院都一路上笑咪咪，尤其是霏霏還笑到眼睛都不見了。

首先是小幼幼，黃醫生說，這是我的問題，

因為小幼幼在餵完奶後，必須用乾淨的濕毛巾仔細為他擦拭臉上所有的奶垢與髒汙；

但是我沒有做到這一點，所以害小幼幼臉上長了一顆又一顆的痘痘，真的是罪過。

至於Teddy是從小就皮，而且一路皮到現在，

只是最近Teddy有點撥亂反正，回復成熟的現象，結果變成我這個當爸爸的而擔心了，

因為駒駒走了之後，我實在有點擔心家裡的每個小朋友是不是有些，我應該注意到卻沒有注意到的地方？

從家裡的秩序看來，按照順序Teddy要接任家裡老大的位置了；

但是你也知道的，Teddy這個幼稚鬼實在不是當老大的料......。

我知道Teddy比較喜歡遊戲人間，與世無爭，逍遙自在的過生活，

而且大家也不怕他，有人打架，他只會瞎起鬨，打得太凶時，他又是躲第一個，矮，算了。

Teddy血檢報告出來了，一切都正常，很棒。

Teddy的病歷號是9612011，代表是民國96年12月11日建檔的，

這樣看起來Teddy已經在成蹊看診七年了，可以說，TEDDY跟我的青春歲月都在這裡了。

再來就是霏霏了，霏霏自從到我家之後也適應得很好，

心情也很好，只是不大喜歡其他人靠近她。

尤其是在吃飯的時候，更不愛有人在她的附近覬覦，

像這張，妮妮自己的吃完了，還一直盯著妹妹的碗裡的食物......。

霏霏的右後腳一直都沒有辦法放下來，甚至你仔細看這張照片，

還會發現霏霏的左後腳，也是呈現整個向外側翻過去的角度，這造成霏霏走路時的不良於行。

偏偏霏霏又特別愛跟著我們出門去散步，

看霏霏這樣的走路姿態，讓我很於心不忍，希望尋求外科手術來幫助霏霏重拾身體的健康。

其實，霏霏的腳，我先前有帶霏霏去了左岸請教過邱醫師，

邱醫師認為霏霏的後腳，可能是因為基因不良的關係，

造成他膝蓋關節前十字韌帶脫離正常的位置，造成他的膝蓋骨脫離滑車窩，

所以小腿骨與膝蓋失去前十字韌帶的保護，無法固定，所以會造成小腿骨自行轉動。

這是正常的前十字韌帶，完整包覆膝蓋骨與前脛骨的模型，

能夠幫助膝蓋的正常滑動，並且防止不正當的左右翻轉。

外科手術能夠幫忙的不多，只要注意不要讓霏霏懷孕，

或是體重急速的增加，造成負擔，應該不會構成大礙。

這次到了成蹊，再問問黃醫師的意見，也重新再拍了X光片，

黃醫師的看法也跟邱醫師一樣，他說，十字韌帶有穩定膝關節的重要功能，

因為失去前十字韌帶的保護，造成脛骨與膝蓋骨的翻轉；所以造成右後腳的萎縮。

他也認為這個可能不是因為車禍所造成的，

因為兩張X光片中，沒有看到骨頭有任何的損傷，

若是要做積極的手術治療，大概有百分之五十的成功機率。

若是我想要為霏霏做積極的治療的話，

黃醫師建議是做骨外固定術(External Skeletal Fixation, ESF)，來重健。

先切掉小腿脛骨連接十字韌帶部分，將膝蓋骨扶正過來，

重新連接前十字韌帶，並且將脛骨與膝蓋骨外側接上可以調整的骨外剛釘，並繫上橡皮筋先行代替原有的十字韌帶功能。

接下來就是要四個月的復健期，

利用這四個月的時間，讓前十字韌帶復健，並且固定膝蓋骨，小徑骨的位置。

黃醫師說，這個有點類似韓國風行的增高術，

將人的腿骨切斷，然後利用人體自行復原的功能，

將外露的鋼條一點一點地將腿骨拉高，這種增高手術很痛，過程也很痛苦。

而霏霏的手術則是比較人道的，沒有上述的殘酷過程，有的是緩慢與耐心的復健。

黃醫師也很好地跟我說，你可以回去仔細想看看，不一定要做，可再思考看看。

我家這對兄妹，在等待的過程中，一直看著玻璃門外的行人，兩臉好奇寶寶的樣子。

我會再霏霏再去尋求第三位醫生的意見，然後再決定是否要動這個手術？

畢竟長久下來，這個身體的殘缺也是會造成霏霏身體的影響與負擔。

這次的就診，讓我更進一步地知道家裡的三個小朋友的身體狀況，也是一件好事，

小幼幼與Teddy狀況都很好，霏霏目前則是沒有大礙，只是接下的醫療決定是需要智慧的。

狗狗沒有辦法自己說話，只能聽從自己的主人為他們所下的任何醫療決定，

這個權力，是因為狗狗信賴人類而無條件交到人類手上的，
每一位身為家長的我們必須在知情的狀況底下，積極地去明白狗狗病情的相關事實，進而做出道德抉擇。

希望神能夠給我足夠的智慧，讓我能夠為霏霏做出最好的醫療決定。