虎寶第一次回診

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上週四晚上，虎寶第一次回診。



回診是一件一舉三贏的工作，雖然他很累人也繁雜，但是可以有諸多的幫助，例如︰寵物的病情演變與症狀輕重的不確定性，透過回診可以協助醫師追蹤病情的演變，飼主可以提出居家照顧中觀察出的疑問與意見，如此一來也不容易疏忽病情的發展，讓醫療不確定性的負面影響降至最低。



經過這幾天的照顧，虎寶的食慾很好，只是吐的機率也很高，嘔吐物的內容有時多，有時少。



這次的回診，有好消息與壞消息，好消息是，虎寶頸背上的傷口已經逐漸的癒合了。



壞消息是體重直直落了，

虎寶從上次的6.2kg消瘦到現在的5.64kg，



葉老師，簡單的畫了一張示意圖給我看，解釋虎寶的病情。



他說，原子筆的上方是食道，下方是氣管，氣管前方的是會厭軟骨。



上方食道因為被橡皮筋束住，當虎寶身體一天天的長大，不僅毀壞了會厭軟骨的開閉鎖功能，也壓迫了食道，毀壞了自主神經，造成食物不能自行吞嚥進胃部，造成食道的巨大，成行巨結腸症。下方的氣管已經被橡皮筋切斷了，相對也切斷了氣管與食道中間的回返喉神經。



所以現在食物不能得到吸收，身體沒法得到營養，只剩氣管能夠呼吸。葉老師說︰「體重減輕的狀況再繼續下去，照顧的人痛苦，虎寶的生活也沒有品質，那可能要考慮讓他睡覺了。」最後的這句話，彷彿手術刀般精準地剖開我的心臟，拿出來揪在半空中一樣的血淋淋。



我可以理解這條橡皮筋對虎寶的身體承受很大的傷害，讓器官機能不佳，加上消化器官功能衰退，所以吸收效果不好，生病也是相當消耗體力的；但是他還能吃能喝，怎麼能夠......。



那天要回家時，葉老師與陳醫師也是鼓勵我，要多加油。不過臨走前，葉老師很婉轉地跟我說︰「要加油，多努力試試看；但是也不能逃避！」當下，我除了含著淚水，低頭，點頭之外，再也吐不出任何一句話了......。



回家的當天凌晨，還要去基隆買魚，



我趁著去餐廳拿冰桶的途中，給虎寶喝了半罐的亞培寵善，他很乖地稀哩呼嚕喝光了。



回家之後，我改變了作法，將原本的餐食份量再減少，讓他少量多餐。



平均三個小時餵食一次，加上營養品給虎寶吃，讓主食不是那麼黏黏稠稠一大塊，稀釋成為好下嚥，不會哽住的液體。



我會把盤子拿高高的，讓他維持住上體正直的姿勢用餐，



讓食物可以自然地流入胃中。



然後再延長，飯後抱住虎寶的時間為三十分鐘，為了怕我自己偷懶，我索性抱著虎寶到客廳看電視，或打電腦。



只是這個動作對虎寶來說，可能以他身體的虛弱程度，可能是太勉強了。所以我都會撐住他，而有時候，虎寶也會趴在我手上睡著了。



如果遇到他精神比較好的時候，我也會哄牠出門一起散散步，曬曬太陽。



病人若是長期當在家中沒有出門的話，會造成身體機能的降低，引發基礎代謝率下降、體溫調節功能失調等等問題。所以我還是趁著虎寶精神住況比較好的時候，拉著他出來散散步。



這幾天，我也跑到燦坤去買了一台電子體重計，可以準確地觀察虎寶的體重。



這幾天，體重有些微的增加了，希望可以持續的增重，確實做好育肥的工作。



雖說現在用餐完後，抱了很久，但是還是會有嘔吐的狀況發生，有些時候，是從嘴巴吐出來的，有些時候則是從上方氣管吐出來。有些時候吐出來是食物，有些時候吐出來是這種白色的泡沫液體。



每次看到虎寶吐的時候，我都很難過也捨不得；這種畫面，彷彿食物被排斥從身體竄出來似的。



如果遇到這種狀況，我就會再等虎寶不吐了的三十分鐘後，再餵他喝亞培寵善。



因為我想，剛剛腸胃已經激烈的吐過了，也不適合給他再吃食物，就給他喝液體的補充液。



這幾天，虎寶已經會自己走出籠子，四處走走了，



看到我走進來，也比較有反應，會對我搖搖尾巴。



我仔細地觀察虎寶這幾天的狀況，不知道是不是我自己安慰自己，



虎寶的皮膚已經比較有彈性，骨頭的凹陷也有些微的改善了。



這幾天，會再回葉醫師那邊複診，希望可以聽到葉醫師的認可與好消息。