我們家的小朋友們

From 2015-03-24
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2012年2月15日 星期三

虎寶寶走了......

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使徒約翰書寫〈啟示錄〉的時候,正值基督徒因信奉耶穌基督、承認耶穌基督為主而慘遭迫害,
所以〈啟示錄〉的目的是希望給基督徒鼓勵和希望,在遭受苦難和迫害的時候,仍堅守信仰,凡事盼望。

我把〈啟示錄〉中的21:4節經文送給虎寶寶,期盼文字能夠安慰虎寶寶這辛苦、艱難的一生,
經文是這樣說的:「神要擦去他們一切的眼淚,不再有死亡、也不再有悲哀、哭號、疼痛,因為以前的事都過去了。」

虎寶寶在昨天晚上離開了,他走得很突然,也很安詳,是在睡夢中離開的。

手術結束後的第三天,虎寶寶恢復了原本的精神與活力,也恢復了用嘴巴進食,用胃造廔注射水份。

上個禮拜六回診的時候,虎寶寶的體重有大幅的進步,來到了9.48KG,這是一個前所未有的成績,也讓我看了為虎寶開心。

虎寶寶的精神很好,一進醫院就跟每一位醫生、飼主打招呼,

就是這副開心的表情,搖頭晃腦地去跟每個人打招呼,到最後我還要用牽繩繫住他,別讓他太過於興奮。

在家的這段時間以來,虎寶寶跟大家處得很好,

每天他都會與哥哥們一起出來院子裡透透氣,也一起陪著我走到外頭散步兩次。

虎寶寶很喜歡跟大家一起玩,

尤其是喜歡去騎妮妮,妮妮也很讓他。

甚至,連我家對面的小黑狗,他們都可以玩得很開心。

這是最後這一個多禮拜來,我所記錄下虎寶寶的生活點滴:虎寶寶影音檔
也由於虎寶的精神,身體是這麼樣的好,所以一夜過去了,直到今天早晨醒來我還是不能相信,虎寶寶已經走了。

昨天,虎寶寶一整天的精神表現都很好,
我大約是下午三點多離開家的,在這之前虎寶寶用餐、出門散步、在家都玩得很開心,沒有特別的異狀。

只是,當我八點多回到家時,小朋友們都跑出來看我,
但是我卻沒有聽到虎寶寶的聲音,往家裏頭一望,我看見虎寶寶躺著睡著了,
起初這一望,看見虎寶寶睡覺的樣子,心中安心了;但是心頭一轉,仔細想想,狀況不對!

虎寶寶是只要稍有一點點動靜,就會跳起來的小孩,怎麼會睡得這麼熟?


走近一看,原來虎寶寶睡得很熟,很香甜,很安詳地在睡夢中走了,
虎寶寶離開的時候,櫃子裡還有我為他準備的營養品,水碗內還有喝到一半的水,冰箱內還有我為他備好的特製晚餐,流理臺上還擺著洗好的專屬餐具,
身體下的尿布墊還有虎寶寶的餘溫,這週的行事曆中,週六下午還有到亞太拆線的約診。

籠內很整齊,沒有掙扎過的痕跡,水碗也很正常,衛生布墊很乾淨,也沒有血跡、口水或是尿液,
我輕輕地移動虎寶寶的身體,身上的胃造廔沒有異狀,用手摸了屁屁,很清爽,乾淨,沒有脫肛的跡象。

當下,我有打電話給亞太的周醫師,
周醫師了解所有狀況後打給葉老師後,回撥電話給我說,虎寶寶的死因很讓人摸不透,
如果我想知道死因,葉老師可以幫虎寶寶做解剖,如果我不願意的話,葉老師也尊重我的決定。

最後,我的決定是不要解剖。

雖然我也想知道,確切的死亡原因是什麼?
但是,我想虎寶寶這輩子的生活已經夠苦了,就不要再讓他受苦了
!

昨天夜裡,我與周醫師通完電話後,陽明山寵物紀念天堂來接虎寶寶了。
在兩年前的冬末春初之際,狼犬小黑也是在這裡火化的。

我從籠子裡抱著虎寶寶出家門,抱著虎寶寶柔軟的身軀時,
從廁所的鏡子裡撇見虎寶寶的臉龐,在我懷裡彷彿只是個貪睡的小朋友,是那樣的可愛,那樣的天真無邪,
連離開我的時候,還是一臉單純善良的模樣,可愛到讓我捨不得叫醒他。

稍待一會,我就要出發去為虎寶寶處理後事,結束後,我會帶虎寶寶回家長眠。

謝謝這七個多月來,每位朋友們對虎寶寶的關心與愛護,謝謝......。

2012年2月12日 星期日

虎寶寶術後的疼痛

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虎寶寶手術回來的前三天,他大概都是這副表情,呆呆地望著我。
不僅僅臉瘦了一大圈,始終擦不掉的唾液,也細細長長頑強地連接到了地板,彼此僵持著。

即使,面對其他大哥哥在面前玩耍到天翻地覆了,他也只能無奈地站在一旁看著他們。

這也難怪啦,動了這麼大的一個手術,身體難免會不舒服。

而且這脖子下的傷口,也因為口水會一直流下來的原因而不停的滲血,

所以我相信這應該是很不舒服的。虎寶寶你真厲害,很有辦法忍痛,換作是我早就呼天搶地的哀號了。

由於虎寶寶不舒服到根本不願意進食的階段,所以我目前都是用胃造廔灌食的方式,

目前這是虎寶寶用餐的食物內容,有綠藻、起司片、巴芙生肉塊(牛肉口味)、美士羊肉米飼料、牛磺酸飲品、亞培寵膳,通通打成泥,灌食進去。

用攪拌機打碎,打成一碗流質食物,

說實話,不能經由口腔吃東西,真的是一件很令人嘆息的事情,但是目前為止也只能這樣了。

然後再用過濾網篩掉雜質,留下純液體的食物。


灌食前要先將衣服脫掉。

開刀對身體的影響還是有的,在這一天之內,虎寶手術前後的體重掉了大概有一公斤。

接著用針筒吸起食物。

打進去以前要先把針筒內的空氣給擠壓出來,免得打空氣進了胃部,會成胃脹氣不舒服。

目前醫師規定虎寶寶一天中要打入450CC左右的流質食物,分成四餐打完,這樣一餐大約是110CC左右。

然而這110CC又只能分為六次打完,一次只打進20CC左右,所以一天要打24次左右。

還有每天要打進去的藥劑,早晚各一次,各3CC。

這個胃造廔有兩個開關,一個是我現在左手大拇指案的第一個開關,另一個則是上方管子中白色的開關。

打完後,要再用溫熱水回沖,好疏通管子內的雜質,以免下回使用時,管子會因此而堵塞。

打進的水份,也算是補充水份的一種。

只是灌完食物後,虎寶寶的身體彷彿受到重擊一般立刻(溫)了下來,


更令我害怕的是這個畫面,

虎寶寶身體向前倒坐在墊子上,這幅模樣簡直把我嚇壞了。
正巧,當時前後不差三秒鐘,葉老師打了電話來給我詢問虎寶寶的狀況,也馬上跟我約好隔天帶虎寶寶去就診。

我也抱著虎寶寶到墊子上睡覺。

看來除了吃東西之外,虎寶寶最需要的還是不受打擾的休息。

隔天中午帶著虎寶寶去亞太急診時,虎寶寶還是吐了我一車子,

而且他真的是整個人很虛弱到,做都坐不穩。

最後,我索性抱著他坐到我身上來,

希望減少他在車上的搖晃,也降低他體力的負擔。

到了亞太一量體重,虎寶寶的體重在一天之中瞬間掉了1公斤。

而且虎寶的臉色不舒服到一個超難看的程度,看了真讓我心疼。

葉老師進來看診後說,其實虎寶的傷口算是癒合的很不錯,這是一個好轉的跡象。

手術後難免都會呈現,難以避免的疼痛階段,這個要辛苦一點陪虎寶寶一起走過去。

至於這個打完胃造廔的姿勢,應該是肚子痛的反應,

可能是胃部與腹腔的傷口還沒有完全癒合,所以造成他會感覺到強烈的不舒服。

所以回家後,改成在胃造廔灌食溫水進去來補充水份,不用打皮下點滴,如果他這個因為肚子痛而不舒服的姿勢持續下去的話,還是要改回打皮下點滴。
進食的話就都改由經口進食,希望可以減輕這個肚子不舒服的臨床症狀。

我目前的做法就是與葉老師與亞太醫院配合,固定回診日期回去就診,每天試著抽出更多的時間來照顧虎寶寶,

希望我們可以一起走過這個難關。
虎寶寶加油。

2012年2月6日 星期一

虎寶寶的胃造廔手術

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為了今天虎寶寶的手術,虎寶足足準備了有七個月之久。

在這段時間,虎寶忍受著我從不瞭解他的身體狀況開始,一次又一次地拿著他的身體反應做實驗般地餵食,
到現在,終於知道哪一種照顧方式對他的身體最好的。

等了好久,我們終於等到了今天的手術。

我們是在1515分左右到達醫院的,醫療團隊已經準備好了。

在亞太醫療中心,葉老師為動物醫療部份的分科,分得很清楚。上圖是由麻醉師為虎寶寶做術前的麻醉準備。
也因為虎寶的手術較為複雜,總共要做三個地方(氣管位移、胃造廔、結紮手術)所以葉老師也將虎寶寶的手術安排在最後一刀。

為了不給虎寶寶太大的心理壓力,
我一直到今天早上才跟虎寶寶說:「拔拔,今天要帶你去你最熟悉的醫院找葉醫師,他會讓你舒舒服服的睡一覺,起來後你的身體會越來好。」

靜脈置管已經埋好了。當時我看著虎寶時,我心裡在想著:「一直以來我都覺得,虎寶這張像狐狸狗的小臉蛋,沉默的時候卻很悲傷。」

對於人類來說,當我們要接受手術之前,我們的心裡會產生一種強烈的心理刺激,這是經由心理的恐懼與焦慮所帶來的不確定感。
會害怕手術安全性、手術中不確定性的因素、手術後的疼痛感所帶來的擔憂。

儘管葉老師為了這個手術,已經不只一次地跟我解釋過手術的過程與做法,但是擔心與害怕還是有的,
擔心的是手術的過程中會不會有意外產生,造成手術時間過長,更害怕虎寶寶的身體是否能夠承受得住?

手術的時間歷經了三個小時又三十分鐘,亞太的規定是動物手術時,飼主必須全程待在手術室外等待。
所以,我算是邊打瞌睡,邊逼問櫃台小姐與邊抓著從手術室出來的醫師直問說:「現在手術進行到哪裡?手術順不順利?」

我坐在外面等待的心情簡直是焦躁不安,而且當下我才發現,已經下午了,我連第一餐早餐都還沒有時間吃。
前天晚上我大概是0400睡著的,早上起床就忙著弄小朋友們吃飯、散步、打掃家裡。

而且出淡水往新店走的時候,還一路塞車,這還不打緊,最慘的是到了亞太還沒有車位停,連亞太提供的免費車位都還被停滿了兩台車,最後是櫃台小姐指點我去停隱藏在附近巷弄裡的停車場,才搞定的。

終於,到了1900左右,手術結束,虎寶寶讓醫師抱出來了。

虎寶寶清醒過後,馬上就發現自己身上多了一個奇怪的東西,一直盯著自己身上的東西猛看。
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胃造廔就是長這個樣子,
葉醫師利用內視鏡儀器,先將胃部打滿二氧化碳,再從內部打出紅色光點,從身體外部用手術刀切開一個切口,放入胃部造廔再將胃部與腹腔縫合起來。

葉醫師說這是全台灣僅存的一支造廔,光這跟管子就要價一萬元,如果被咬掉的話,要再從國外訂購,所以要千萬小心。

在亞太是沒有提供住院的服務項目,所以狗狗在手術後有兩個選項,一個是由亞太介紹其他醫院進行術後照顧,或是由主人帶回家做醫療照顧。

只是虎寶寶的狀況很特別,很多醫院都沒有能力提供住院與術後照顧的醫療服務。
所以只好由自己回家了,其實這樣的安排也好,因為這樣一來我自己看得到,也比較放心。

可能是術後傷口的疼痛,虎寶寶一直坐立難安,

我用大毛巾包著他,希望可以讓他感覺到舒服一點。

我們大約是在2000左有離開亞太,離開時葉老師說需要為虎寶穿上衣服,而且是有褲子的那種衣服,以防虎寶寶會去抓咬身上的造廔,
所以我載著虎寶寶往通化夜市前進。預計先給虎寶寶買到衣服,順利的話我們再一起去吃東西。

我把車停在附近的公園,虎寶寶也衝進公園草地上解決了他的吉葡與尿尿。

看來手術後身體的復原很好,這麼快就通氣了。
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大約我們在公園的時候,葉老師就打電話來關心虎寶寶的狀況,而且叮嚀我說一定要注意,不要讓虎寶寶去咬掉造廔。
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我大概找了三家賣寵物衣服的店家,終於在第三家買到適合虎寶寶穿的衣服。

就是這種有褲子的衣服,但是虎寶寶給我穿得一臉不甘願的樣子。




我一共給他買了兩款共四件衣服,一套四隻腳腳都可以穿的鞋子、襪子,好方便替換。

我個人認為虎寶寶穿這件有帥氣,有型男的感覺。

虎寶寶的年紀雖然很輕,但是過往發生在他身上不幸的事情已經太多了,
所以虎寶寶的行為舉止,心態上的表現比我家幾個哥哥都還要還得成熟,成熟的讓人心疼。

每回當我看著虎寶時,他臉上冷靜與疲累的表情總讓我感受到心碎與無力。心裡總是想著:「天啊,過去我們人類到底在你身上做了些什麼?」
撇開這些不明,且不安的過往,現在手術成功結束了,我希望虎寶寶的將來可以順利復原,可以平安健康的長大。

期望虎寶寶的美麗,青春,待續。

2012年2月3日 星期五

虎寶寶術前檢查,讓我心疼與不捨的發現

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今天是虎寶寶預定的手術日子。
在三週前,葉老師在虎寶寶追蹤血檢中發現了虎寶有感染了犬艾利西氏體,這是一種經由犬壁蝨、或是蚊蟲叮咬所傳染的疾病。

主要的臨床症狀是會讓狗狗發燒、憂鬱、活動力減少、厭食、眼角膜混濁,這是由於一種立克次體(Rickettsia,屬於細菌的一種)他們大多寄宿於活體中的有核細胞,只要約6-10小時就能夠繁殖新的一代,繁殖方式為二分裂。

簡單的說,這會引起再生性或非再生性的貧血,讓白血球、血小板大量減少,甚至引發自體出血、黏膜與皮膚出現血斑以及末梢水腫,進而導致死亡。

可能是這半年來,虎寶寶的身體越來越好,所以艾利西氏體的症狀不明顯,所以一直沒有明顯的臨床症狀出現。

所以在三週前,葉老師為虎寶寶每天要服用兩次的藥中,添加了治療艾利西氏體的藥劑,
也有可能是添加了這樣的新藥,讓虎寶寶在兩週前的血液檢查中,發現了他的肝、腎指數通通都偏高,這將會引響手術後自體的凝血功能,與恢復的能力。甚至會導致手術的成功率。

所以葉老師為了確保手術的安全,建議我們要在手術的前一天前往醫院再為虎寶寶做一次身體檢查。

這次虎寶寶的體重小小的增加了100公克,雖然增加的不多,但是精神與氣色明顯的比上週就診時好很多。

周醫師也為虎寶再拍了X光片,因為以虎寶的氣切狀況來說,長期暴露在外的喉頭氣管讓肺處於在直接吸入冷、熱空氣的狀況底下,屬於一種吸入性肺炎。

首先,我們看周醫師原子筆比的地方,這是肺部,中間有一點點的白點,有可能是五個月前拍X光時,吞下的鋇劑殘留現在被肺部纖維包覆住了。

再來看紅色的線條,框起來的是氣管部份,橘色的是食道的部份。

周醫師說看來虎寶巨食道問題有輕微的改善,食道不再像過去的巨大。
以我自己的猜想,如果是食道有些微的縮小,代表虎寶寶的食道也開始恢復了些應有的彈性了,這是好事,是好事(很開心)。

另外,還拍了一張正面四腳朝天腹部圖X光片。

就是這張四腳朝天圖,讓細心的周醫師發現了一個過去我們都不曾發現,也不會去注意的問題。
請看右下角我畫上圓圈圈的地方,
在左腳的右腿骨有一個突起的尖角,幾乎快與股骨頭平行了。

過去,我們都只去注意我們所看到的部份,都Focus在虎寶寶的巨食道症、被切斷的氣管、不肯吃東西與擔心肺炎上面,所以都沒有注意到下半部的身體。這次細心的周醫師注意到虎寶身體的下半部,真的是要給周醫師按個讚!

周醫師跟我們講解虎寶寶的大腿骨狀況,首先,我有畫上紅、橘線的是左腳大腿骨,沒有畫上線的是右腳大腿骨。

首先,很明顯的是兩腳長度有明顯的差距,左腳比較短,右腳比較長,理論上兩隻腳的長度在相距40%以內的長度時,都還可以接受。
第二、這可能是虎寶好,在幾個月大時就被外力破壞了右大腿骨,讓一隻大腿骨由中間對角線斷裂後,由後擠壓到前半部,所造成的。

就有點類似像這樣下方的圖解,

可是,很厲害的是,虎寶寶居然能靠著自體癒合的力量,修補了大腿骨,而且還長得非常的筆直。

我很難去判對,虎寶寶現在到底是幾歲,只知道我們從相遇到現在已經有半年的時間了。

那......在這半年前,虎寶寶你在街頭時,到底過的是什麼樣的生活呢?

想到這裡我就感覺到很心酸,也很無奈,也更對自己的無能為力感到難過。
回家的路上,我問我自己:「如果今天,虎寶寶是健康的狗狗,那我會讓他來我家嗎?如果他很健康,那他是不是要一輩子在街頭流竄,不知何時會再發生,我們不敢想像的慘劇呢?」

選舉結束了,我們還是處於被摸摸頭,摸玩了就算了的階段,
難過與無奈還是存在我們的心中,問題還是一樣無解。算了,有點扯遠了,大家還是一起努力比較實在吧。

昨天血檢出來的結果,

周醫師說,艾莉西氏體已經完全被壓下來了。


各種身體指數,在在都顯示出虎寶寶身體很健康,所以今天可以動手術了。

虎寶寶是個健康寶寶,這是他身體放輕鬆時會擺出的姿勢。

這半年多來,虎寶寶也與亞太的醫師們培養出很好的感情,也熟悉,習慣這裡的環境了。

我們會做手術的內容有,一、上、下氣管的錯位手術、會移動下氣管(因為比較長,也好移動)。二、胃部造廔。三、結紮手術。

我像天父祈禱:
虎寶寶手術能夠順利、成功。
虎寶寶能夠重獲新生。
虎寶寶加油。

2012年1月29日 星期日

虎寶寶年後首次回診

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這個農曆年節,虎寶寶到我新竹同學家住宿,我也將虎寶寶的照顧重點告訴同學,請他們夫妻倆好好的照顧他。

虎寶寶住到我家之後,他們兩夫妻來我家探望虎寶寶好多次了,所以我也很放心的託付給他們,我也趁機好好休個假。
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上個禮拜五,是虎寶寶的年後的第一次回診,這個回診很重要,最主要是做手術前的評估工作,

我們大約是在中午十二點左右到達亞太動物醫療中心,一進醫院,最重要的事情就是量體重。

體重保持的還不錯,維持在8公斤左右。

年後開始,要繼續讓虎寶寶的體重持續上升,準備接下來的手術。

虎寶寶的氣管傷口兩側都已經收縮了,只留上、下氣管的切口一直無法癒合,

沒關係,這個過去的傷口比較起來已經很有進展了,慢慢來,相信會越來越好的。

葉老師這一次也為虎寶寶做一次血液檢查,

葉老師為我們敲定這次的手術,安排在2月4日(週六)在亞太動刀。

手術的細項部份確定了,
一、將上、下氣管做位移的工作,避免口水、或髒東西直接流入肺部造成肺部的感染。
二、做一個胃造廔在腹部。手術會分兩次做完,間隔一個禮拜。第一週先用一個小管子連接胃壁到腹腔,接到外面。第二週再將小管子拿起來,裝上造廔。

其中胃造廔的部份,最後我還是決定要為虎寶寶做了!

主要的原因是,虎寶寶現在吃東西都很正常,但是只要一喝水,就會吐,所以葉老師認為虎寶寶還是可以從口腔進食,享受狗狗最大的樂趣︰「咀嚼食物!」
水份的吸收,就由胃造廔直接倒進去。這樣一來可以避開因為氣管被切斷後,一併被切斷,也已經完全無效的兩條迷走神經,與回返喉神經的阻礙,可以直接讓胃部吸收水份,希望進而減低嘔吐的機率發生。

而且最重要的是,虎寶寶可以不用每天再靠著做皮下組織注射,來補充水份了。

當我們要離開亞太的1號診間時,葉老師看得出我的猶豫,葉老師對著我說︰「你請放心,這個造廔對虎寶只有好處沒有壞處!」
綜合上述幾點,這個手術做了!

為了虎寶的手術安全,這個禮拜五,我們會先去亞太再做一次血液檢查,確定虎寶的身體是否持續保持在很好的狀況,然後再決定這週六是不是可以動手術?

這天是同學從新竹把虎寶寶載回淡水,我們再一起過來亞太,

舟車勞頓,對虎寶的體力來說是一大消耗,看完診後,虎寶寶幾乎都快要睡著了。

在車上虎寶抓緊機會就躺下來睡著了。

看看他這樣疲倦的樣子,說實話看在眼哩,心裡還是會有一點酸酸的。還這麼小的毛小孩就要經歷這麼多折磨,這在精神或是體力上都是一種折磨。

回家以後,我拿電剪把虎寶寶背上的毛理掉一塊,方便在胃造廔還沒有辦法使用之前,皮下組織注射的方便。

現在虎寶寶的身體比較好,也很頑皮,所以也坐不大住了。

要他乖乖坐好等到點滴注射完畢,簡直是要他的命耶,常常都是跳走,收場。
跳得好,頂多是針理注射筒內的液體流出來,跳得不好,針頭就扎到身體的其他部位,流血了。

所以,過完年後的第一個開工日,年後的這第一週,是虎寶寶生命中最重要的時刻。

我會好好地將虎寶寶餵得胖一些,讓他有更好的體魄,也會好好的與她說話溝通,
讓他懂得我們是一起在為他的生命而做努力,期盼他會有成熟的生理、心理條件來面對手術。

最後也要很虔敬的向神祈求,祈求虎寶寶一切都能順利,平安,無事,能成為一個更健康的寶寶。